伏新顺 青海省中医院
慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴,是消化系统常见病、多发病。临床表现为胃脘胀满隐痛、脘痛连胁、反复发作、身倦乏力、嗳气嘈杂、大便不调等。长期脾胃功能失调,中气虚弱,气血生化乏源,久之血运无力滞于胃络而致瘀滞,所谓“久病入络”、“久病必于瘀”。故慢性萎缩性胃炎从中医角度分析,主要病机是气虚阴亏血瘀。
基于这一认识,笔者常采用益气养阴活血法治疗此病,疗效满意。基本方:生黄芪、太子参、丹参、淮山药、白术各20克,白芍、鸡内金、山楂各15克,生甘草10克,乌梅8克,三七粉5克。伴有泛酸者加海螵蛸15克,瓦楞子20克;消化不良者加神曲10克,炒麦芽30克;大便秘结加大黄6克,火麻仁15克。上药每日一剂,水煎分服。
中医认为,生黄芪甘而微温,功能补脾益气,升阳举陷;太子参甘微苦平,功能补脾肺心,益气生津;丹参辛苦微寒,功能活血凉血,除烦安神;淮山药甘平,功能补脾肺肾之气阴;白术甘苦温,功能补脾燥湿;白芍甘苦酸而微寒,功能补血平肝,缓急止痛;鸡内金甘平功能消食健脾;乌梅酸平,功能止泻、生津、止血;山楂酸甘微辛微温,功能消食化积,活血散瘀;三七辛甘微涩而温,功能止血化瘀止痛;生甘草甘而微寒,功能补心脾气,缓急止痛。全方共济益气养阴活血之效。